Сертификат врача по специальности "Судебно-медицинская экспертиза"



/225/sertifikat_vracha_po_spetsialnosti_sudebno-meditsinskaya_ekspertiza/
Предупреждение.
Для того, чтобы вернуться в этот текст после прочтения гиперссылки, находящейся за пределами моего сайта,
может понадобиться 2-3 клика на стрелку "Нажмите, чтобы вернуться" в верхне-левом углу экрана.


Здравоохранение – единственная отрасль, которая твёрдо придерживается позиции, что на осуществление медицинской/фармацевтической деятельности имеют право лица,  получившие медицинское/фармацевтическое образование и сертификат специалиста.  Это закреплено на уровне закона и подзаконных нормативных правовых актов. Если о дипломе понятно всем, то о сертификации изложу подробно. 

Медицинское ведомство разделило деятельность лиц с высшим медицинским/фармацевтическим образованием примерно на 100 специальностей, в том числе предусмотрело специальность "Судебно-медицинская экспертиза": Номенклатура специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование (Приказ Министерства здравоохранения РФ № 700н от 07.10.2015).

 Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011  "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"  определил обязательность последипломного получения сертификата и  пятилетний срок его действия (ст. 100). 

 Наблюдаю за практикой сертификации с момента её рождения, то есть с 1993 года - ст. 54 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" (утв. Верховным Советом РФ 22.07.1993 № 5487-1). Как заместитель по экспертной работе, сопровождавший прохождение этой процедуры сотрудниками Тюменского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. Участвовал в сертификации в качестве государственного судебно-медицинского эксперта,  а с 2008 года как негосударственный (частный, альтернативный, независимый - набор синонимов автора) судебно-медицинский эксперт. Излагаю своё мнение.

♦ Термины "специалист" и "сертификат" широко применяются в различных отраслях и в различном понимании. Поэтому необходимо строго следить за тем, какой смысл вкладывает в эти понятия именно медицинское законодательство. Например, не путать со специалистом в процессуальном значении как участником судопроизводства (ГПК РФ, ст. 188; УПК РФ, ст. 58; КоАП РФ, ст. 25.8).

♦ В сертификате не фиксируется должностное или служебное положение обладателя, его процессуальное предназначение. 

♦ Сертификат выдаёт образовательное учреждение, имеющее соответствующую лицензию, после обучения, завершающегося сертификационным экзаменом. Развелось много контор "Рога и копыта", продающих любые сертификаты, которые легко отличить от истинных сертификатов здравоохранения. Перепроверить подделку возможно в образовательном учреждении, которое обозначено в "подозреваемом" сертификате. В настоящее время действуют следующие Условия и порядок выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технические требования сертификата специалиста (Приказ Министерства здравоохранения РФ № 982н от 29.11.2012).

♦ С 1994 года формы последипломного обучения, предназначенные для получения первого и последующих сертификатов, постоянно менялись, длительность неуклонно возрастала, менялись бланки документов. Поэтому сейчас действительными являются удостоверения об обучении и сертификаты разного типа, у которых не истек 5-тилетний срок действия. В настоящее время регламентировано двухгодичное очное обучение в ординатуре после окончания медицинского вуза: Федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования по специальности 31.08.10 Судебно-медицинская экспертиза (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (Приказ Минобрнауки России № 1052 от 25.08.2014).


♦ Сертификат действителен в течение 5 лет. Поэтому каждые 5 лет его необходимо получать/подтверждать/обновлять.

♦ Сертификат является своеобразным личным профессиональным паспортом специалиста. Он будет действовать 5 лет, независимо оттого, работает специалист на одном месте, меняет место и характер работы или не работает вообще. 

♦ Сертификат нельзя подменить другими достижениями врача/фармацевта, например, научная степень, научное звание, вид занятий (образование, наука, практика), должность, ведомственные или государственные награды и пр.

♦ Если образовательная или научная деятельность не относятся к медицинской или фармацевтической, то сертификат в этом случае не обязателен.

♦ Не возбраняется обладание сертификатами по нескольким специальностям. Какое-то время я видел смысл иметь наряду с сертификатом «Судебно-медицинская экспертиза» и сертификат «Организация здравоохранения и общественное здоровье» (специальность медицинских начальников).


нажмите для увеличения


Преклонный возраст действующего судебного медика не избавляет его от процедуры сертификации. Например, в 2014 году, несмотря на судебно-медицинский  стаж в 44 года, я месяц и очно учился в образовательном учреждении другого города, сдал экзамен, чтобы получить новый сертификат.


♦ Сертификат обязателен для судебно-медицинского специалиста, работающего в любом качестве (учреждении).

⇒ Гражданин (физическое лицо),

⇒ Индивидуальный предприниматель без образования юридического лица (2008-2018). В Выписке из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей указываются вид деятельности и код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности - "Судебно-медицинская деятельность" и 85.14.6. См., для примера, выписку из ЕГРИП (извлечение) ИП Семячков А.К. 

Такие же данные указываются в регистрационных документах юридических лиц. 

⇒ Частные судебно-медицинские экспертные учреждения и подразделения,

⇒ Федеральное государственное бюджетное учреждение Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава России,

Судебно-медицинские учреждения других министерств и ведомств, например, 111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации, Бюро Главной судебно-медицинской экспертизы Федерального медико-биологического агентства и др.,

Государственные бюро судебно-медицинской экспертизы субъектов РФ, например, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы" (с районнными, межрайонными и городскими подразделениями, отделениями,  филиалами), всего 85 бюро (по числу субъектов в РФ),

⇒ Государственные бюро судебно-медицинской экспертизы, организованные на базе некоторых городских отделений, например, Государственное учреждение здравоохранения Самарской области «Тольяттинское бюро судебно-медицинской экспертизы» (Сочи и другие единичные учреждения).

♦ Правовое положение лица, не имеющего судебно-медицинского сертификата, регулируют три закона.
1. В сфере здравоохранения - 
Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011  "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".
2. В государственных судебно-медицинских экспертных учреждениях применим Федеральный закон № 73-ФЗ от 31.05.2001 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», ст. 13: «Должность эксперта в государственных судебно-экспертных учреждениях может занимать гражданин Российской Федерации, имеющий высшее образование и получивший дополнительное профессиональное образование по конкретной экспертной специальности в порядке, установленном нормативными правовыми актами соответствующих федеральных органов исполнительной власти» (цитата). Например, врач, не имеющий удостоверения о последипломном образовании (интернатуры, одинатуры, повышении квалификации) и сертификата по специальности "Судебно-медицинская экспертиза",  не может занять экспертную должность.
3. В сфере трудовых отношений  - Трудовой кодекс РФ. Например, начальник бюро судебно-медицинской экспертизы может отказать в приёме на работу врачу, не имеющему сертификата, или отстранить от работы врача, если пятилетний срок действия сертификата истёк.

♦ При регистрации в налоговых органах "Деятельности судебно-медицинской экспертизы" сертификат не нужен. Но публичная деятельность при отсутствии сертификата является нарушением указанных выше законов.

♦ Административная, гражданская или уголовная ответственность за судебно-медицинскую деятельность при отсутствии сертификата не предусмотрена.

♦  Закон регламентирует, чтобы в Заключении эксперта среди сведений об эксперте была отражена и его специальность, то есть, применительно к нашей теме - судебно-медицинский эксперт:
Федеральный закон № 73-ФЗ от 31.05.2001 "О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ", ст. 25;
- УПК РФ, ст. 204, ч. 1, п. 4. 
Некоторые судебно-медицинские эксперты указывают в Заключении эксперта (Акте судебно-медицинского исследования/освидетельствования) сведения о своём сертификате, например: 

Сертификат специалиста № 0178140024237 по специальности «Судебно-медицинская экспертиза», Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, протокол № 7/610 от 23.12.2014.


Но к этому ни один регулятив их не обязывает. 

♦ Подавляющее большинство участников судопроизводства о сертификате представления не имеют, так как основным процессуальным требованием законов к специалисту и эксперту является наличие специальных познаний. Неоднократно наблюдал это. Наглядный пример из практики 2015 года. Судья, ознакомившись с моими документами, среди которых имелся и сертификат специалиста по судебно-медицинской экспертизе, назначил мне судебно-медицинскую экспертизу и допустил по моему ходатайству к участию в производстве экспертизы врача, не имеющего сертификатов по специальностям "Неврология" и "Нейрохирургия". Наша комплексная экспертиза была поддержана прокурором и положена в основу решения суда. Ответчик апелляционную жалобу не подал.
Обычным является и то, что государственные судебно-медицинские эксперты являются в суд с паспортом или служебным удостоверением. В такой ситуации вопрос о наличии/отсутствии сертификата не возникает. Если дискуссия инициируется заинтересованной стороной, то судья миролюбиво завершает её: "Сказанное не имеет процессуального значения". 

Разделив медицинскую/фармацевтическую деятельность на 100 специальностей, чиновники не объяснили, чем одна специальность отличается от другой. Остаётся ориентироваться в этом вопросе на близкие, но не совпадающие положения. Например, квалификационные характеристики должности (Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 541н от 23.07.2010раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

Врач - судебно-медицинский эксперт

"Должностные обязанности. Осуществляет судебно-медицинскую экспертизу, используя современные методы исследования. Оказывает консультативную помощь лечащим врачам, представителям следственных органов, прокуратуры и суда по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), обеспечивает соблюдение ими трудовой и исполнительской дисциплины и выполнение функциональных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил по охране труда подчиненным ему медицинским персоналом. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает правильное и своевременное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Участвует в проведении судебных экспертиз трупов, живых лиц, а также по материалам уголовных и гражданских дел.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, определяющие деятельность органов и учреждений государственной судебно-медицинской службы; современные методы судебно-медицинской экспертизы; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы судебно-медицинской экспертизы; действующие нормативные и методические документы по судебно-медицинской экспертизе; правила оформления медицинской документации; порядок проведения различных видов судебно-медицинских экспертиз; принципы планирования деятельности и отчетности экспертных подразделений; основы санитарного просвещения; методы и порядок контроля деятельности судебно-медицинских подразделений работниками органов управления здравоохранения; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медицинская биохимия", послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Судебно-медицинская экспертиза" без предъявления требований к стажу работы" (цитата).

♦ Специальность "Судебно-медицинская экспертиза" не является единой. Фактически в бюро судебно-медицинской экспертизы работают врачи и фармацевты 10 специальностей, которые выполняют в разных подразделениях следующие исследования и экспертизы:
- биохимическая экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов,
- генетическая экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов, 
- медико-криминалистическая экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов, 
- спектрографическая экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов, 
- судебно-биологическая экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов,
- судебно-гистологическая экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов, 
- судебно-химическая экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов,
- судебно-цитологическая экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов, 
- химико-токсикологическая экспертиза вещественных доказательств и исследование биологических объектов,
- судебно-медицинская экспертиза и исследование трупа,
- судебно-медицинская экспертиза и обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц.
Такое разнообразие зафиксировано, например, в Порядке организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 346н от 12.05.2010), п. 1.
Но все эти специалисты имеют сертификат единого образца: по специальности "Судебно-медицинская экспертиза". Медицинское ведомство знает, что я как "труповскрыватель" беспомощен в судебной химии, но почему-то предусматривает для меня, судебного химика, спектрографа и др. судебно-медицинских специалистов единообразный сертификат. 

♦  В штате бюро судебно-медицинской экспертизы работают специалисты по судебно-медицинской экспертизе. Но для производства комиссионных и комплексных экспертиз по "врачебным" делам необходимы врачи других специальностей.  Например, для производства экспертизы в связи со смертью матери и новорожденного, необходимы акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, педиатр, врач по функциональной диагностике и др. Каждый из этих врачей должен иметь сертификат по своей специальности. Их привлекают разово, в порядке, предусмотренном законом:
- УПК РФ (ст. 57, ч. 3, п. 2),
- ГПК РФ (ст. 85, ч. 3),
- Федеральный закон № 73-ФЗ от 31.05.2001 "О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ", ст. 15.

Верховный Суд РФ считает, что "врач, не состоящий в штате государственного экспертного учреждения, ...  который привлекается для производства судебно-медицинской экспертизы и дачи заключения, должен подтвердить имеющуюся у него квалификацию наличием диплома о высшем медицинском образовании и сертификата специалиста по специальности «судебно-медицинская экспертиза», дающего право на занятие экспертной деятельностью" (цитата).  Обзор законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвёртый квартал 2008 годаЭто глубочайшее заблуждение. Даже два.
1. Получается, что привлекаемый врач, кроме сертификата по своей специальности (например, "А
кушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Педиатрия" и пр.), должен иметь сертификат по судебно-медицинской экспертизе. За 45 лет судебно-медицинской деятельности не видел, чтобы врач, например, акушер-гинеколог,  для разового участия в экспертизе (для чего его уговаривают, не имеют права принудить) специально учился и сдавал экзамен для  получения сертификата судебно-медицинского эксперта.
2. Сертификат специалиста по специальности "Судебно-медицинская экспертиза" не даёт право на занятие экспертной деятельностью. Право на занятие экспертной деятельностью, то есть на участие в каждой конкретной экспертизе, даёт процессуальное лицо, назначившее экспертизу (дознаватель, следователь, суд и пр.), или определяющее состав участников экспертной комиссии (руководитель экспертного учреждения).

♦  Сертификат не является публичным документом, с содержанием которого возможно ознакомиться без владельца или руководителя экспертного учреждения. Подлинник документа хранится в отделе кадров или у судебно-медицинского эксперта. Узнать о наличии сертификата можно с помощью адвокатского запроса в учреждение, где работает судебно-медицинский эксперт, или в образовательное учреждение, где сертификат был получен. Легально заполучить сертификат для обозрения или копирования возможно с помощью судебного запроса. 

Послесловие
С 01.01.2016 сертификация постепенно будет заменяться аккредитацией, сертификаты - на удостоверения об аккредитации. 
Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" (ст. 69). В течение переходного периода (2016-2020 годы) сертификаты с неистекшим пятилетним сроком действия будут действительны при отсутствии удостоверения об аккредитации. Аккредитацию придется проходить в случаях, если:
- закончился пятилетний срок действия сертификата;
- сертификат  отсутствует.
Например, срок действия моего сертификата истекает в декабре 2020 года. К этому времени я должен пройти процедуру аккредитации, если намереваюсь продолжить судебно-медицинскую деятельность.


Тюмень, 2016, январь

 Семячков Анатолий Кириллович,
н
езависимый судебно-медицинский эксперт
8 90 44 91-3000

вернуться назад