ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ В ОТДЕЛЕ СЛОЖНЫХ ЭКСПЕРТИЗ


О.М. Зороастров, А.К. Семячков
 
г. Тюмень
 
 
Структурные подразделения бюро судебно-медицинской экспертизы организуются в соответствии с исследуемыми объектами судебно-медицинской экспертизы - трупы, живые лица, вещественные доказатель­ства, материалы уголовных и гражданских дел. Столь чёткое распределе­ние полномочий позволяет легко ориентироваться при направлении любых судебно-медицинских экспертиз (исследований) в структурные подразде­ления бюро - отдел судебно-медицинской экспертизы трупов, отдел су­дебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых, и других лиц, отделения судебно-медицинской лаборатории, районные, межрайонные и городские отделения.
Исключение из этого составляет введённый в структуру бюро Мин­здравом России в 1998 году отдел сложных экспертиз.
Само название отдела сложных экспертиз не дает для этого необходи­мого обоснования, так как понятие "сложные" и «особо сложные» это довольно расплывчатый термин, не раскрывающий конкретные признаки, определяющие необходимость направления объектов для исследования в этот отдел.
На наш взгляд, следует определить конкретные критерии, позволяю­щие легко ориентироваться при распределении экспертиз именно в этот отдел.
В этот перечень в первую очередь следует включить все повторные экспертизы, кроме случаев необходимости проведения повторно только лабораторных экспертиз, которые должны проводиться в соответствую­щих отделениях. Повторная экспертиза после комиссионной выполняется только комиссионно, в остальных случаях, по усмотрению заведующего отделом, может проводиться как одним экспертом, так и комиссией экс­пертов.
Дополнительные судебно-медицинские экспертизы, назначенные по проведенным в отделе сложных экспертиз, должны проводиться только в этом отделе и комиссионно.
В отделе сложных экспертиз должны проводиться также первичные экспертизы:
1.             Когда основным объектом экспертизы являются материалы уголов­ного или гражданского дела.
2.             Все случаи, когда проведение судебно-медицинской экспертизы должно обязательно осуществляться комиссионно:
2.1. по делам о привлечении к уголовной или гражданской ответствен­ности медицинских работников, связанных с выполнением ими своих профессиональных обязанностей;
2.2 для установления процента стойкой утраты профессиональной тру­доспособности;
2.3. для установления тяжести вреда здоровью по признаку прерывания беременности;
2.4.         для установления тяжести вреда здоровью, когда возможность причинения его может быть связана с неправильными действиями медицинских работников при оказании ими медицинской помощи;
2.5.   для установления тяжести вреда здоровью, возможно, связанного с обострением предшествующих заболеваний или травм;
2.6.   для установления тяжести вреда здоровью, связанного с психиче­ским расстройством, наркоманией, токсикоманией;
2.7.   по поводу спорных половых состояний, в том числе и для установ­ления способности к совершению полового акта, оплодотворению;
 
2.8   для установления сроков зачатия;
2.9   для установления физического состояния, наличия или отсутствия заболеваний.
 
3.      случаи, когда судебно-медицинский эксперт отказывается единолич­но отвечать на поставленные вопросы из-за их сложности и возникает не­обходимость комиссионного их обсуждения, т.е. необходимость также комиссионной экспертизы;
4.      комплексные и ситуационные экспертизы.
Кроме того, судебно-медицинские эксперты, работающие в отделе сложных экспертиз, могут привлекаться: для проведения судебно-медицинских экспертиз (без регистрации их в этом отделе) в другие отде­лы, например, для экспертизы трупов, представляющих определенные трудности и требующие высокого профессионального уровня; расчленен­ные, скелетированные, с множеством повреждений, особенно в случаях заказных убийств и совершенных в условиях неочевидности, а также для исследования эксгумированного трупа, как для повторного, так и для пер­вичного вскрытия. В подобных случаях, когда необходимо будет перевес­ти эти экспертизы в комиссионные (пункт 3 нашего перечня), тогда они (кроме регистрации самого исследования трупа в морге) должны будут регистрироваться и в отделе сложных экспертиз.
Установление вышеуказанных критериев проведения судебно-медицинских экспертиз в отделе сложных экспертиз позволит четко отгра­ничить перечень их для направления в этот отдел.