Акт судебно-медицинского освидетельствования
Заключение комиссии экспертов
Извлечение
Акт судебно-медицинского освидетельствования № 827: 14.04.2009 судебно-медицинский эксперт Папинен В.А., стаж работы 5 лет, в Областной больнице № 3 (г. Тобольск) Тюменской области провел судебно-медицинское освидетельствование гр. Е-й 1999 г.р.
Обстоятельства дела: Из направления следует, что в начале марта 2009 г. ударилипо спине ремнем; в начале апреля 2009 г. от толчка ударилась носом о колено.
Данные медицинских документов: История болезни № 5019. Госпитализирована 10.04.2009 г. в 19.00 в отделение травматологии Областной больницы № 3 Тюменской области с диагнозом: компрессионный перелом тела 7-го грудного позвонка I степени, болевой синдром. Поступила с жалобами на боль в грудном отделе позвоночника. Момент травмы указать точно не может. Доставлена в травмпункт органами опеки по поводу избиения семьей опекунов. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. В легких дыхание везикулярное, пульс 68 в минуту. Живот безболезненный. Локально: на спинке носа ссадина округлой формы, диаметром 1,5 см. При пальпации по ходу остистых отростков позвоночника определяется болезненность на уровне 7 и 8-го грудных позвонков. Движения и чувствительность конечностей не нарушены. Осмотрена лор-врачом: носовое дыхание свободное, спинка носа по средней линии, на коже спинки носа ссадина, в носовых ходах слизь. Заключение: закрытый перелом спинки носа без смещения. Рентгенолог: на краниограммах и рентгенограмме костей носа от 10.04 2009 г. перелом костей носа. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника от 10.04.2009 г. определяется компрессионный перелом шестого грудного позвонка I степени. Осмотрена неврологом: жалоб активно нет. Больная в сознании, на вопросы отвечает правильно. Два дня назад избита. На спинке носа ссадина. Общая мозговая симптоматика - менингиальных знаков нет. Патологии черепно-мозговых нет. Лицо симметрично, язык по средней линии. Координационные пробы в норме. Данных за ЧМТ не нахожу. Очаговой неврологической симптоматики нет. Осмотр гинекологом 14.04.2009 г.: vigra (девица). Острой гинекологической патологии не нахожу.
14.04.2009 г. осмотрена экспертом в палате.
Со слов девочки, тётя в начале марта 2009 г. нанесла удар деревянной палкой около 1 метра длиной по спине, после удара почувствовала боль в позвоночнике и сильно наклонилась вниз; после случившегося стала болеть спина. После госпитализации была уложена на щит, и боль прошла. Около двух недель назад тётя ударила рукой по лицу, после удара образовалась ссадина на верхнем веке левого глаза с образованием корочки, которая постепенно отошла около двух дней назад. Шесть дней назад тётя резко наклонила голову девочки, которая сидела на стуле, резко вниз, при этом девочка лицом ударилась о правое колено, почувствовала боль в области носа.
При осмотре: ссадины с отслоившейся корочкой, с дном коричневато-розового цвета: на наружной поверхности верхнего века левого глаза, овальной формы, размерами 0,6x0,3 см; на спинке носа в верхней трети, левее средней линии, овальной формы, размерами 0,7x0,6 см.
Выводы. У Е-й от воздействия тупых предметов, возможно в пределах 1-1,5 месяцев до госпитализации, возник компрессионный перелом 6 грудного позвонка; возможно в пределах 1-2 недель до госпитализации возникли перелом костей спинки носа, ссадины на верхнем веке левого глаза и на носу. Перелом тела 6 грудного позвонка причинил средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья. Перелом костей спинки носа причинил легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья. Ссадины вреда здоровью не причинили по признаку отсутствия расстройства здоровья.