1. Медицинская карта амбулаторного больного № 2768 (ГПЛУ ТО «Областная больница № 23, начата 27.02.2004, оригинал, 4, прикреплена к задней обложке). Сведения выписаны с учётом показаний лечащего врача Малахова Николая Фёдоровича, «расшифровавшего» в судебном заседании 04.05.2012 записи в карте, выполненные им лично.

1.1 Травма на работе 12.05.11. 12.05.11 жалобы на боли в области правого голеностопного сустава, отёк, ограничение движений. На рентгенографию.

 

1.2 407 cito! R-графия Диагноз «Растяжение связок правого голеностопного сустава». Печать «Врач Малахов Николай Фёдорович». Подпись.

 

1.3 Лист учёта дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях: «12.05 R-г/ст обл Эффективная эквивалентная доза за одно исследование (m³ в) 0,02».

 

1.4 На рентгенограмме подозрение на перелом наружной лодыжки?

Диагноз «Перелом наружной лодыжки правой голени? Подкожная гематома, ушиб пальцев правой кисти».

листок нетрудоспособности с 12.05.11 по 16.05.11

местно холод, покой

гипсовая лонгета

Явка 16.05.11

Подпись. Малахов.

 

1.5 № 2954 12/v11г Р-гр пр г/ст сустава. По нижнему полюсу внутренней лодыжки и в области пяточного бугра костные разрастания. Заключение «Начальные проявления артрозаправого голеностопного сустава. Пяточная шпора». Переснять голеностопный сустав боковую проекцию. Не исключается перелом наружной лодыжки. ЭЭД 0,02 Вр. подпись

+ Rгр в боковой проекции правого голеностопного сустава.

Врач Титенко.

 

1.6 Лист учёта дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях: «13.05 R-г/ст обл Эффективная эквивалентная доза за одно исследование (m³ в) 0,01».

 

1.7 13.05.2011г. Заключение «Перелом наружной лодыжки правой голени, без смещения».

ЭЭД 0,01 Врач Титенко.

 

2. ...

 

4. ...
 

5. Медицинская карта амбулаторного больного № 2768 (ГПЛУ ТО «Областная больница № 23, начата 27.02.2004, оригинал, 4, прикреплена к задней обложке). Сведения выписаны с учётом показаний лечащих врачей Малахова Николая Фёдоровича и Овчаренко Людмилы Степановны, «расшифровавших» в судебном заседании 04.05.2012 записи в карте, выполненные ими лично.

18.05.11 В динамике отёк сохраняется.

Лечение продолжается.

листок нетрудоспособности с 17.05.11 по 26.05.11

Рентгенограммы на руках.

Явка 26.05.2011.

Подпись. Малахов.

 

28.05.11 Боли в области наружной лодыжки.

Опора в норме.

Диагноз выше.

Подпись. Овчеренко.

 

1.06.11 Боли в области правой наружной лодыжки.

Ходит с полной опорой нагрузка в гипсе.

Диагноз «Перелом наружной лодыжки справа».

Листок нетрудоспособности 9919059

до 1.06.11.

Труд с 2.06.11.

Подпись. Овчеренко.